Sicard i Putti
Sicard i Putti skłaniają się do poglądu, że najczęstszą przyczyną bólów krzyża i rwy kulszowej są zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze w obrębie stawów między- wyrostkowych oraz tropizm wyrostków stawowych, powodujące ucisk korzeni w kanałach międzykręgowych. Trzeba jednak zaznaczyć, że pogląd ten powoli torował sobie drogę i chociaż już w 1930 roku potwierdzono istnienie kanałów kręgowych o zmniejszonych wymiarach (nadmiernie pogrubiałe blaszki łuków, zmiany wytwórczo-zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa oraz przerost i przemieszczenie więzadła żółtego), to jedynie Putti uznał, że jest to przyczyną powikłań neurologicznych u osób dotkniętych tym schorzeniem.
Należy jednak dodać, że mimo uznania tyłoprzemieszczenia masy krążka międzykręgowego za główną przyczynę bólów krzyża (do momentu opublikowania w 1934 r. pracy Mixtera i Barra) zarówno w USA, jak i w Anglii operujący nie ograniczali się do foraminektomii, lecz wykonywali rozległe (odbarczające) laminektomie.