W postaci kościogubnej
W postaci kościogubnej (sarcoma osteogenes osteolyticum) dominują objawy niszczenia kości, zaś w postaci sklerotycznej (sarcoma osteogenes sclerotisans) przeważają procesy nowotworzenia kości – ogniskowe zagęszczenie wewnątrztkankowe oraz guz rosnący na zewnątrz kości. Nowotwór rozwija się gwałtownie i szybko daje przerzuty drogą krwionośną do płuc. Objawia się silnymi bólami wzmagającymi się przy ruchach i w nocy, zlokalizowanymi także w stawie. Guz rośnie szybko, przerasta kość i wrasta w sąsiednie tkanki, powodując przykurcz stawu. Skóra może być zaczerwieniona, gorąca, z rozszerzonymi żyłami. Wkrótce dołącza się gorączka, spadek ciężaru ciała, anemia i ogólne wyniszczenie.
W obrazie radiologicznym
Leczenie – resekcja biologiczna lub odjęcie kończyny. Rokowanie złe. Mięsak przykostny (sarcoma parosteale, juxtacortica!e, chondrosarcoma perioste- ale) zawiera tkankę kostnawą, chrzęstną i włóknistą. Cechuje się on powolnym rozwojem, małą złośliwością, jest twardy, zbity, umiejscowiony na granicy trzonu i przynasady. Guz otacza kość. Ból w przebiegu choroby pojawia się późno.
W obrazie radiologicznym stwierdza się silnie uwapnione masy, otaczające kość. Guz imitować może uwapnienia krwiaka lub kostniejące zapalenie mięśni (myositis ossificans). Przerzuty pojawiają się rzadko i późno.
Leczenie operacyjne – resekcja biologiczna. Gdy guz przerasta naczynia i nerwy – odjęcie kończyny. Rokowanie dobre w przypadku zabiegu radykalnego. Wycięcie niedoszczętne powoduje nawroty.
Włókniak (fibroma). Jest to występujące głównie u dzieci ograniczone przejaśnienie kości, usadawiające się pierwotnie w przynasadowych częściach trzonów kości długich i w miarę wzrostu przesuwające się w kierunku trzonu. Zmiana nie daje dolegliwości i jest wykrywana przypadkowo może powodować złamania patologiczne.
Leczenie polega na wycięciu zmiany. Rokowanie dobre. Wlókniak powięziowy (fibroma desmoides) umiejscawia się w powłokach brzucha, rośnie powoli, ma konsystencję twardą, jest niebolesny, niezbyt odgraniczony od otoczenia.
