POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE
Jeśli nasza „Jednodniówka” pomoże nam wymienić doświadczenia, usprawnić taktykę postępowania, wprowadzić nowe całościowe podejście do tego trudnego problemu – zadanie jej będzie spełnione. Jedno możemy zrobić na pewno: upowszechniać wśród pracowników służby zdrowia, a następnie w społeczeństwie zasady pierwszej pomocy w urazie – aby ten czynnik stosunkowo łatwy do usunięcia nie decydował o życiu dziecka.
POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE W URAZACH NARZĄDÓW WEWNĘTRZNYCH U DZIECI. Z Kliniki Chirurgii Ogólnej Instytutu Pediatrii AM w Warszawie Kierownik: doc. dr hab. med. Irena Smólska
Problem urazu wielonarządowego przedstawiamy w przypadkach izolowanego lub skojarzonego urazu wewnętrznych narządów jamy brzusznej u dzieci, ze szczególnym uwzględnieniem śledziony i wątroby. Uraz brzucha u dzieci, mimo zwykle dość dokładnego wywiadu i informacji o mechanizmie powstania, stanowi nadal trudny problem diagnostyczny. Znaczne zróżnicowanie klinicznych objawów oraz trudności w wykonywaniu badań specjalistycznych: naczyniowych, radioizotopowych, laparatoscopii, tomografii komputerowej, powoduje niejednokrotnie konieczność podjęcia ryzyka operacyjnego, w trakcie ostrego dyżuru, bez pełnej diagnostyki. Toteż faktem posiadającym ciągle duże znaczenie jest intensywna stała obserwacja kliniczna, uwzględniająca istotne dla przypadku parametry. Stosowanie najmniej inwazyjnych zabiegów diagnostycznych, pozwalających ustalić wskazania do laparotomii, jak punkcja jamy otrzewnowej, badania morfologiczne krwi, koagulo- gram. U tych dzieci jednocześnie należy prowadzić postępowanie terapeutyczne.
